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商品訊息簡述:
日本消費稅十月調漲！ 內用10%外帶8%
日本10月起，消費稅將調漲到10%，在超商或餐廳飲食消費，外帶8%，內用10%，怎麼區分讓人傷透腦筋，日本國稅廳特別製作「懶人包」，向大眾宣導。因應消費稅調漲，餐飲業也準備搶攻外帶市場。
兩個月後在日本消費，錢只會「越來越薄」，因為從10月1日起，日本消費稅將從現有的8%調漲為10%。
日本民眾：「這個是10%那個是8%，採買時就要做各種盤算才行，太難分辨理解，希望能稍稍地分清楚，邊走邊吃的話是8%？好麻煩太複雜了，為什麼要做這樣的事呢？」
調漲消費稅除了直接衝擊到日本民生，還考驗民眾的計算能力。
記者：「這家麵包店，超過一百款麵包在店面展示，民眾當然可以買回家，而店內角落也有用餐區。」
買回家吃8%，在店裡吃則是10%，同一個商品出現兩種售價，不只民眾霧煞煞，連店家都一個頭兩個大。
餐廳業者：「目前我們是想說，還是先顯示8%，然後另外還準備一張，10%的含稅價目表，因為有兩種價格，不記得的話是不行的。」
日本國稅廳針對各種情況，特別制訂出問題集解惑，比如說在遊樂園或是棒球場裡。
日本主播：「在座位吃算外食是10%，帶回自己座位是8%。」
就怕10月新消費稅上路後，因為不同計費標準，造成櫃台大混亂，有店家Enduro blaster擬真老二按摩棒 7.5吋已經先在收銀機，設定外帶和內用兩款按鍵，直接交由系統來計算，省時又便利。
日本餐飲業者鎖定民眾，外帶少2%消費稅的精打細算想法，準備搶攻外帶市場。
燒肉店老闆：「因為(店內用餐)營業額，會有無法預計的部分，不用點心力在外帶上是不行的。」
東京燒肉連鎖店推出外帶服務，導入線上預約服務。
燒肉店老闆：「是能事先點好餐，再來店裡取餐的系統。」
點餐、輸入取餐時間，享用美食更便利，還能減少2%費用．專家建議日本MODE＊BOSS Silicone Prostater 震動前列矽膠肛塞 III聰明消費，才能讓荷包更輕鬆。
資深消費記者：「第一是(使用)最近新增的，各種線上折扣券，再一個是不用現金結帳，隨著消費稅增稅，開始出現的點數回饋，善用這個累積更多點數，購物也將更划算。」
不過日本漲消費稅的同時，現在郵局寄信和明信Mood-連環泡四珠後庭拉珠棒(粉)片，JR北海道以外的JR線電車，以及大型私鐵車票也跟著喊漲。
專家提醒店家，結帳前最好先主動跟顧客說清楚講明白是哪種稅率，避免不必要的消費糾紛。
壓力大小心胃出血！胃腸科醫師：嘔吐、血便...「消化道出血」必知4前兆
消化道出血是冬天常見的胃腸道急症，可分為上消化道、下上消化道及小腸出血。（圖片來源／mapo@photoAC）
天氣冷時，常會有上腹痛，但是消化道出血不一定會上腹痛。其實消化道出血是冬天常見的胃腸道急症，可分為上消化道、下上消化道及小腸出血。食道、胃、到十二指腸的第二部分為上消化道；十二指腸三、四部分、空腸、迴腸 為小腸、大腸、到肛門為下消化道。
那消化道出血會出現哪些症狀呢？
消化道出血4症狀
可能從沒有症狀到噁心、嘔吐（吐咖啡色殘渣和吐鮮血）、解黑便（像是瀝青一樣的大便）、鮮紅便、冒冷汗、四肢冰冷、頭暈等症狀。要是出血量多，可能合併血壓降低至休克、死亡的危險。
1.吐血：從嘴巴吐出鮮血或是咖啡色的渣渣。
出血點：通常是口腔、食道到胃這段的出血機率比較高，但是也要先排除肺部出血的可能性。
2.血便、血塊：上廁所時解出帶有鮮紅色血塊的大便，或是直接解出鮮紅色的血塊。
出血點：大部分從大腸，有少部分發生大量的上消化道出血。
3.黑便：解出瀝青一樣黑色有粘性及臭味的大便。
出血點：從食道、胃到小腸。
4.糞便潛血：這是指肉眼看不到的出血，全腸道都有可能，目前國健署所施行的潛血檢驗是利用免疫法測得，比較專門於下消化道；但是一般測得的潛血是用化學法，全腸道都有可能。
至於出血原因包羅萬象，像是消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食道或是靜脈瘤破裂、食道胃接合處撕裂傷、腫瘤、息肉，血管發育不良（angiodysplasia）、憩室、大腸炎（ 發炎性、感染性、放射性、缺血性）、痔瘡等。情緒容易緊張或常處於生活、工作環境壓力較大者容易增加胃出血。
如何診斷及治療？
消化道出血的初步診斷可藉由糞便潛血檢驗，需進一步經由胃鏡，小腸鏡和大腸鏡。如果內視鏡仍無法確定出血位置，可藉由膠囊內視鏡、血管攝影或核子醫學紅血球閃爍攝影等協助定位出血部位。
治療
主要還是以藥物治療和內視鏡治療為主，依據不同的出血部位，內視鏡可以進行止血針、止血夾、電燒、血管結紮，或是進行血管攝影的栓塞治療，到最後的手術治療，都是依據病人的狀況不同，有不同的選擇。
要維持良好的飲食習慣：戒菸酒、避免刺激性的食物、飲料及調味料，如酸、辣、咖啡、高糖分的果汁、濃茶等，切勿暴飲暴食。
注意藥物服用，因抗凝血劑、抗血小板藥物、類固醇類藥及止痛消炎藥會增加胃出血的發生機率。萬一出現消化道出血症狀，請盡早就醫，切忌自行服用成藥或偏方以免延誤診斷和治療的黃金時間。
圖左為 胃出血、圖右為憩室出血。（圖片來源／新光醫院提供 ）
醫師小檔案_張慧傑
現任：新光醫院胃腸科主治醫師
學歷：緬甸仰光第一醫學院醫學系醫學士
專長：肝膽疾病診治、腸胃道疾病診治、腹部超音波及相關治療、上消化道內視鏡檢查及相關治療
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